El Ministerio de Salud de la Nación, sociedades científicas
y ONG’s acordaron los criterios de inclusión de pacientes de todo el país que
requieran un tratamiento inmediato de la hepatitis C crónica con esquemas
libres de interferón.
Tras la aprobación por parte de la Administración Nacional
de Medicamentos, Alimentos y Tecnología (ANMAT) de dos registros de sofosbuvir
400 miligramos contra la hepatitis C, el ministerio de Salud de la Nación, a
través del Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales (PNCHV),
definió junto a sociedades científicas y ONG's los criterios de inclusión de
pacientes de todo el país para que reciban esquemas para hepatitis C crónica
libres de interferón.
La cartera sanitaria nacional alcanzó el acuerdo con la
Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado (AAEEH), la
Sociedad Argentina de Infectología (SADI) y la Fundación Huésped. También se
establecieron los puntos referentes al seguimiento del paciente durante y
después del tratamiento.
Luego de la aprobación de dos registros de sofosbuvir por
parte de la ANMAT el pasado 30 de octubre, éste podrá comenzar a administrarse
en combinación con las drogas daclatasvir y simeprevir para, en conjunto,
constituirse como un tratamiento genuino. El sofosbuvir es una de las drogas de
última generación aprobadas y recomendadas como primera línea de tratamiento
para la hepatitis C crónica.
De esta manera, se podrán empezar a efectuar los
tratamientos libres de interferón cuyo inicio estaba demorado a la espera del
registro del sofosbuvir en el país. Por ese motivo, en una primera instancia se
priorizará la administración de ese fármaco a pacientes que presentan estadios
avanzados de enfermedad por hepatitis C crónica y que requieren tratamiento
inmediato en todo el territorio nacional, principalmente aquellos con cirrosis
hepática y con manifestaciones extra hepáticas asociadas a hepatitis C crónica clínicamente
significativas.
Para un tercio de quienes presentan la condición de cirrosis
hepática, el hecho de no recibir tratamiento en un corto período podría
constituir un riesgo de vida.
Con este criterio de inclusión y seguimiento de los
pacientes consensuado entre el Ministerio de Salud de la Nación y las
diferentes sociedades científicas para una primera etapa de tratamiento, será
el Estado nacional el que garantizará la ejecución del mismo, independientemente de la cobertura que posean
los pacientes.
En la actualidad, la hepatitis crónica por virus C
representa la primera causa de trasplante hepático y es una importante causa de
muerte en pacientes con VIH.
Vacunas contra hepatitis A y B en el Calendario Nacional
Es importante destacar que además del acceso a los
medicamentos, el Ministerio de Salud viene llevando adelante una activa
política en relación a la prevención y el testeo de hepatitis. Las vacunas
contra las hepatitis A y B se encuentran incluidas en el Calendario Nacional de
Vacunación y están disponibles en hospitales públicos y centros de salud del
país.
En 2003-2004 Argentina era un país de endemicidad intermedia
alta y la hepatitis A era la primera causa de falla hepática fulminante y
trasplante de hígado en niños. Desde la incorporación de la vacuna en forma
gratuita para todos los bebés a los 12 meses en
2005, como una política de Estado, se observó una reducción del 88% de
los casos de esta enfermedad en todas las edades y en todas las regiones,
transformando a nuestro país en uno de baja endemicidad, y no se reportan trasplantes de hígado a causa del virus de la
hepatitis desde marzo de 2007.
Respecto a la hepatitis B, en 2000 se comenzó a vacunar a
los menores de un año, en 2003 a los adolescentes y a partir de julio de 2012,
el Estado Nacional universalizó la vacuna a fin de que todos los ciudadanos
puedan iniciar o completar el esquema de inmunización contra esta enfermedad a
cualquier edad.
A su vez, es objetivo del Programa Nacional de Control de
las Hepatitis Virales estimular y promover el testeo de las hepatitis B y C en
la población general y en grupos específicos de riesgo. El equipamiento
necesario, así como las determinaciones de reactivos de hepatitis, son
distribuidos a través de las diferentes jurisdicciones a 62 laboratorios de
todo el país.
En este sentido, la cartera sanitaria dispone de las
herramientas de serología y biología molecular para el diagnóstico y
seguimiento de las hepatitis virales. Tres laboratorios de referencia (Hospital
Muñiz, Laboratorio Central de la provincia de Córdoba e Instituto
ANLIS-Malbrán) concentran el procesamiento de las determinaciones, y el acceso
a las mismas está contemplado para toda
la población con cobertura pública.
Fuente: Ministerio de Salud de la Nación
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