Es para la atrofia muscular espinal, una grave enfermedad
que afecta a chicos y adultos, y puede ser mortal. El organismo avaló su
registro. Aún no se sabe cómo será la cobertura.
Dicen que es uno de los medicamentos más caros del mundo: el
tratamiento cuesta un millón de dólares. Pero para los pacientes es la única
esperanza frente a una enfermedad devastadora: la atrofia muscular espinal
(AME), que afecta a chicos y produce incapacidad motora progresiva y la muerte
en pocos años. Ahora, la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y
Tecnología Médica (ANMAT) acaba de autorizar su registro en el país.
La AME tiene un origen genético y se define como un grupo de
trastornos de las neuronas motoras, que lleva a debilidad y atrofia muscular.
La enfermedad tiene cuatro tipos, clasificados de 1 a 4 según su gravedad. Los
más severos aparecen en bebés y niños, y la mayoría de los pacientes mueren durante
la infancia por las complicaciones respiratorias e infecciones. Respecto de los
síntomas, los bebés tienen muy poco tono muscular, ausencia de control en la
cabeza, problemas respiratorios y de alimentación. En los nenes más grandes,
suelen tener voz nasal, infecciones respiratorias graves frecuentes y una
postura que empeora.
El único medicamento capaz de contener el avance de la AME
es el nurinersen, una inyección conocida por su nombre comercial: Spinraza. En
estudios clínicos, la droga logró diferir la incapacidad motora y evitar la
muerte en los pacientes más graves, los que tienen AME tipo 1, y también mostró
efectividad en la AME tipo 2 y tipo 3 en todos los casos: bebé, niños,
adolescentes y adultos. Fue aprobada por la FDA estadounidense a fines de 2016,
después de 14 años de investigaciones, y desde entonces las asociaciones de
padres de chicos con AME vienen reclamando que el Ministerio de Salud lo
autorice también en la Argentina.
Pero el gran problema es el costo: el primer año de
tratamiento puede valer 600.000 dólares y 300.000 el siguiente, y lo mismo los
siguientes en caso de que el paciente los necesitara.
El titular de la ANMAT, Carlos Chiale, firmó una disposición
que autoriza el registro del producto. Este texto no dice nada de quién lo
pagará. Según explicaron a Clarín desde el organismo, la función de esta
agencia regulatoria es técnica: esto es, determinar si el producto cumple con
las normativas respecto de efectividad y seguridad, y autorizar el registro
para su comercialización. Tampoco está aún aprobada su venta: para eso el
laboratorio debe presentar cierta documentación, en un proceso que se llama
“primer lote”. Las cuestiones relativas a la cobertura, tanto en éste como en
cualquier otro fármaco, aclararon, dependen del Ministerio de Salud.
La asociación Familias AME, que reúne a 250 de los 300
pacientes que se estima hay en el país, difundió la novedad en su página de
Facebook “con lágrimas en los ojos y alegría inmensa en el corazón”. “Aún
aguardamos el plan de cobertura que dispondrá el Ministerio de Salud”, agregó
la entidad. El año pasado, hicieron una marcha para pedir la aprobación de
Spinraza y en julio se reunieron con el entonces ministro de Salud (hoy
secretario) Adolfo Rubinstein.
En ese momento, fuentes oficiales dijeron a este diario que
si se diera cobertura al valor de mercado para los pacientes registrados
“estaríamos gastando muchísimo más presupuesto que lo que estamos gastando en
vacunas para cubrir todo el calendario nacional de vacunación”. Y admitieron
que estaban en negociaciones con el laboratorio productor (Biogen) para reducir
el precio, lo que consideraron que deben hacer “de manera dramática” ya que los
países donde Spinraza tiene ahora aprobada su cobertura -como Inglaterra,
Canadá y Australia- los precios son “muchísimo más bajos”.
"Más allá del costo, ningún presupuesto puede estar por
encima del derecho a la salud de todos los pacientes y es el Estado,
representado por la Secretaría de Salud, quien debe asegurar que ese derecho se
cumple", afirma Vanina Sánchez, directora de Familias AME Argentina, la
única asociación que reúne a todas las familias de pacientes de atrofia
muscular espinal del país.
Fuente: Clarín
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