¿Podemos hablar en Bioética de derecho a la seguridad del
paciente? Es un derecho que podemos agregar ya que tiene que ver con el derecho
a la vida y a una vida buena, sin dolor ni sufrimiento suplementario al que
pueda provocar una enfermedad y su tratamiento. El no cuidado de la seguridad
de parte de los equipos de salud es la mayor falta de respeto al paciente que
podamos imaginar y termina siendo en muchos casos una amenaza a su vida.
Mal uso de las grapadoras quirúrgicas
Las consecuencias de un fallo en una sutura con grapadora o
un mal uso de esta pueden ser fatales. Hemorragias intraoperatorias, daños
tisulares, sangrado posoperatorio y anastosmosis fallidas pueden ser alguna de
ellas y, aunque la ratio de eventos adversos detectados en relación a la
frecuencia con que se usa este tipo de sutura es baja, un análisis de la FDA ha
sumado más de 100.000 incidentes en Estados Unidos desde 2011, incluyendo 412
muertes y 11.181 daños graves.
Descuidos de seguridad en ultrasonidos ‘point of care’
El uso de sistemas de ultrasonidos portátiles point of care
facilita y agiliza el diagnóstico, pero al mismo tiempo, según denuncia ECRI,
este uso puede llegar a hacerse por profesionales poco formados o
experimentados, y una excesiva dependencia de estos sistemas puede derivar en
que al paciente no se le realicen otras pruebas de imagen que podrían ser
necesarias.
Riesgos de infección por errores en el proceso de
esterilización en consultas médicas y odontológicas
ECRI ha observado numerosos descuidos y acciones inadecuadas
en los procesos de esterilización de material en recursos ambulatorios médicos
y odontológicos. Mientras que estos descuidos no sean bien estudiados, se
desconoce su prevalencia y, por tanto, el potencial riesgo de infección a que
están expuestos los pacientes.
¿Puede la diálisis peritoneal domiciliaria incrementar el
riesgo?
La administración de diálisis domiciliaria a través de
catéter en venas centrales, como la yugular, puede, a juicio de ECRI, superar
en riesgo a los beneficios que supone, dado que los pacientes o cuidadores
pueden no estar preparados para mantener un adecuado cuidado del catéter para
evitar infecciones.
Procedimientos quirúrgicos robóticos no probados
El crecimiento del uso de sistemas robóticos en cirugía es
exponencial, pero no siempre sus beneficios (precisión, reducción del temblor)
superan a sus riesgos (falta de tacto), por lo que los expertos de ECRI
recomiendan exhaustivas evaluaciones antes de ampliar las indicaciones de estos
sistemas.
Sobrecarga de alertas, alarmas y notificaciones
Un clásico en este top: el exceso de alarmas generadas por
los sistemas de monitorización puede provocar que los profesionales dejen de
oirlas, lo que puede derivar en daños para los pacientes.
Riesgos de ciberseguridad en dispositivos domiciliarios
Los dispositivos de monitorización domiciliaria deben ser
tratados, en lo que a ciberseguridad se refiere, como si fueran de uso
hospitalario, dado que están expuestos a riesgos como la interrupción del flujo
de datos, la alteración de su funcionamiento y la exposición de datos
sanitarios.
Datos perdidos sobre implantes pueden retrasar o hacer
peligrosa una RM
Algunos implantes expuestos al campo magnético de una
resonancia pueden calentarse, moverse o funcionar incorrectamente, por lo que
su presencia debe conocerse y tenerse en cuenta antes de realizar tal prueba de
imagen a un paciente. Es decir, es imprescindible incluir su colocación en los
sistemas de historia clínica electrónica (HCE) y que estos sean accesibles.
Errores de medicación por discrepancias en tiempo o dosis en
HCE
Un ejemplo: un paciente hospitalizado debe recibir una
medicación diariamente a las 8 de la mañana. El primer día, el médico introduce
la prescripción en la HCE a las 8:30, por lo que la de ese día ya no aparece en
los informes de dispensación. Por ello, a juicio de ECRI, los sistemas de HCE
deben incluir, en su módulo de prescripciones, la posibilidad de modificar las
horas según los días.
Tornillos o tuercas sueltas en dispositivos pueden suponer
fallos catastróficos y daños graves
Las tuercas, pernos y tornillos que se encuentran en los
equipamientos médicos pueden aflojarse con el uso; no repararlos o
reemplazarlos a tiempo puede derivar en graves consecuencias.
Fuente: Diario Médico / Red Bioética Unesco
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